Expansão Maxilar na dentição decídua e mista
A expansão rápida da maxila com certeza é o procedimento interceptivo mais comum na minha prática clínica. A prevalência da mordida cruzada posterior pode chegar a 30% na dentição mista, comprovando a importância de dominar a técnica desse procedimento. Além do que, a expansão maxilar também é um procedimento indicado em pacientes Classe ll, Classe lll ou mesmo em casos de falta de espaço na ausência da mordida cruzada posterior. Portanto, imagine a importância desse procedimento em sua prática clínica?? Talvez por isso esse seja o curso mais longo da nossa plataforma!! hehe
Bons estudos!!
Carga horária: 15 minutos
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Introdução
Aula 1: Método: Diagnóstico, Planejamento e Execução (07 minutos)
Nessa aula vamos entender como esse curso está dividido e como podemos implementar o método DPE (Diagnóstico, Planejamento e execução) na nossa prática clínica.
Aula 2: Histórico e Prevalência
Nessa aula vamos contextualizar de forma simples e objetiva como a história da expansão se estabeleceu ao longo do tempo. Entender a história é uma forma de compreendermos como o conhecimento é divulgado nos dias de hoje.
Diagnóstico Clinico
Nesta seção iremos revisar o método de ensino baseado no diagnóstico, prevalência e execução, além de abordar a importância de dominar o procedimento de expansão rápida da maxila no paciente infantil.
O roteiro em anexo no material complementar desta seção se refere a praticamente todo conteúdo do módulo.
Carga horária: 90 minutos
Aula 1: Anamnese e exame clínico (18 minutos)
Definir com clareza o diagnóstico é o primeiro passo para o sucesso do tratamento ortodôntico interceptivo. Afinal, a atresia maxilar transversal vai muito além da mordida cruzada posterior.
Aula 2: Como a mordida cruzada se estabelece (03 minutos)
Entender como a maloclusão se estabelece é a melhor forma de definir com segurança o impacto de nosso tratamento em cada paciente.
Aula 3: Classificação da mordida cruzada posterior: Mordida cruzada funcional e mordida cruzada esquelética (11 minutos)
Nessa aula iremos esclarecer conceitos para que possamos “falar a mesma língua” no decorrer do curso.
Aula 4: Características clínicas da atresia maxilar transversal (15 minutos)
Aqui iremos discutir os aspectos que caracterizam a atresia maxilar transversal e definem o diagnóstico.
Aula 05: Expansão em pacientes com problemas de espaço (04 minutos)
A Expansão maxilar em pacientes com falta de espaço é cada vez mais comum na prática clínica. Porém, com certeza, o diagnóstico da falta de espaço ainda não está claro para muitos profissionais, levando muitos pacientes a se submeterem a sobre-tratamentos.
Aula 06: Expansão em pacientes Classe II (16 minutos)
Nessa aula iremos conversar sobre a importância do diagnóstico da atresia maxilar transversal no paciente Classe II.
Aula 07 - Expansão em pacientes Classe III (09 minutos)
Nessa aula iremos conversar sobre a importância do diagnóstico da atresia maxilar transversal no paciente Classe III.
Aula 08: Distância transpalatal - Como mensurar? (03 minutos)
Nessa aula iremos trazer mais uma ferramenta para o diagnóstico da atresia maxilar transversal.
Aula 09: Documentação (07 minutos)
Qual documentação devemos solicitar antes submeter o paciente ao tratamento ortodôntico interceptivo?
Planejamento
Nesta seção iremos discutir mais um dos pontos essenciais para o sucesso do tratamento ortodôntico: o planejamento.
Planejar é estabelecer as prioridades do tratamento, é identificar onde queremos chegar e como fazer para atingir nossos objetivos terapêuticos. Portanto, veja e reveja as próximas aulas o quanto for necessário.
Bons estudos!
Carga horária: 70 minutos
Aula 01: Expansão rápida x lenta (16 minutos)
Nessa aula iremos esclarecer os conceitos que diferem a expansão maxilar rápida ou lenta.
Aula 02: Expansão x disjunção (04 minutos)
Nessa aula iremos esclarecer os conceitos que definem os termos expansão ou disjunção maxilar.
Aula 03: Tipos de dispositivos expansores (16 minutos)
Nessa aula iremos apresentar alguns tipos de dispositivos utilizados para expansão maxilar rápida ou lenta.
Aula 04: Quando iniciar o tratamento? (04 minutos)
Nessa aula iremos conversar sobre o momento de iniciar o tratamento com dispositivo expansor de acordo com o objetivo do tratamento.
Aula 05: Até que idade podemos expandir? (08 minutos)
Essa é uma pergunta muito comum entre os alunos: até quando podemos realizar a disjunção com segurança? O que a literatura no diz sobre isso?
Aula 06: Protocolo de ativação (10 minutos)
Nessa aula iremos conversar sobre o protocolo de abertura do parafuso expansor em diferentes faixas etárias.
Aula 07: Planejamento (10 minutos)
Nessa aula iremos conversamos como planejar a quantidade de abertura do parafuso expansor.
O Aparelho Expansor Tipo Haas
Esta seção é inteiramente opcional por ser tratar de um conteúdo técnico, porém entendo que essas aulas são de grande importância clínica.
Depois das redes sociais, o número de profissionais que postam seus casos e seus dispositivos ortodônticos é enorme. E, diante dessa visibilidade, foi fácil identificar a quantidade de aparelhos expansores mal confeccionados. Em virtude disso, resolvi gravar essas aulas.
A falha na confecção do aparelho expansor é um dos principais fatores que contribuem para o aparecimento de ulceras de mucosa decorrentes da expansão, principalmente em pacientes em crescimento. Por isso, mesmo sendo aulas opcionais, não deixe de ouvi-las, mesmo que seja no modo acelerado.
Bons estudos!
Carga horária: 54 minutos
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Aula 01: Apresentando o aparelho expansor - Opcional (04 minutos)
Essa é uma das aulas que consideramos como “opcional” pois conhecer alguns termos mais técnicos não apresenta uma influência direta na prática clínica. Porém, acredito que conhecer e dominar o dispositivo é uma das premissas para dominar o procedimento como um todo.
Aula 02: Características do aparelho expansor tipo Haas - Opcional (40 minutos)
Essa também pode ser considerada como aula “opcional” por seu conteúdo técnico. Porém, para mim, é uma aula fundamental. Cada vez mais me deparo com profissionais que tem receio de utilizar o disjuntor tipo Haas mas o que posso garantir para vocês é que grande parte das complicações está na falha da confecção do dispositivo.
Execução
Nesta seção vamos “colocar a mão na massa” e finalmente entender o passo a passo do procedimento. Procurei apresentar aqui a forma de confecção tradicional, através da moldagem de transferência no paciente, assim como a confecção através do fluxo digital que tem facilitado bastante o meu dia a dia no consultório.
Para quem nunca instalou nenhum dispositivo ortodôntico, tenho certeza que este módulo vai ajudá-lo a dar os primeiros passos.
Bons estudos!
Carga horária: 54 minutos
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Aula 01: Passo a passo clínico - Convencional (14 minutos)
Nessa aula vamos conversar sobre o protocolo clínico para instalação do aparelho disjuntor.
Aula 02: Fluxo digital na expansão maxilar (11 minutos)
Nessa aula vamos entender como o fluxo digital pode ser incorporado em nossa prática clínica.
Aula 03: Prova do aparelho expansor (04 minutos)
Nessa aula vamos conversar sobre a prova do aparelho expansor antes da sua instalação.
Aula 04 - Cimentação Haas modificado (12 minutos)
Nessa aula vamos conversar sobre o protocolo de cimentação do disjuntor tipo Haas.
Aula 05: Cimentação expansor encapsulado - Opcional (13 minutos)
Nessa aula vamos conversar sobre o protocolo de cimentação do disjuntor encapsulado.
Orientações
Afinal, quais orientações devemos dar aos pais/pacientes que se submetem ao procedimento de expansão maxilar. O que os pacientes podem comer? Como higienizar o aparelho expansor? Essas e outras perguntas estão no conteúdo dessa seção.
No material complementar você vai encontrar um arquivo em PPT facilmente editável para que você possa inserir seu nome e adaptar para uso na sua clínica.
Bons estudos!
Carga horária: 70 minutos
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Aula 01: Orientações (29 minutos)
Nessa aula vamos conversar sobre as orientações que devem ser repassadas ao paciente após a instação do aparelho disjuntor.
Aula 02: Diastema (04 minutos)
Nessa aula vamos esclarecer a partir de quando o diastema pode aparecer após a disjunção e como ocorre seu fechamento espontâneo.
Aula 03: Mapa de ativação (04 minutos)
Nessa aula iremos reforçar a importância de entregar o “mapa de ativação”.
Aula 04: Como personalizar o guia com orientações (03 minutos)
Nessa aula vamos apresentar como personalizar o “guia de orientações” do material complementar.
Aula 05: Revisando orientações aos pais após instalação (04 minutos)
Aulinha para resumir todas as informações ao paciente após a instalação do disjuntor.
Pós-ativação
Neste tópico iremos conversar sobre os efeitos da expansão rápida da maxila no sistema esquelético como um todo. Acredito que entender os efeitos biomecânicos de quaisquer dispositivo ortodôntico é essencial para o sucesso do tratamento.
Bons estudos!
Carga horária: 61 minutos
Aula 01: Consultas de controle (09 minutos)
Nessa aula iremos abordar como planejar as consultas de controle pós-estabilização do disjuntor.
Aula 02: Parâmetros clínicos para estabilização (06 minutos)
Nessa aula iremos conversar sobre os parâmetros clínicos para estabilização do aparelho disjuntor.
Aula 03: Estabilização (08 minutos)
Afinal, como realizar a estabilização do parafuso? Será que esse procedimento é realmente necessário?
Aula 04: Contenção (03 minutos)
Afinal, por quanto tempo devemos manter o aparelho disjuntor na cavidade bucal após estabilização?
Aula 05: Remoção do aparelho (06 minutos)
Nessa aula iremos conversar sobre a remoção do aparelho disjuntor.
Aula 06: Complicações, o que fazer? (03 minutos)
Essa é uma das aulas fundamentais nesse curso. Compreender as possíveis complicações e entender como conduzi-las é fundamental para o sucesso do tratamento ortodôntico.
Aula 07: Fiz brodie, e agora? (06 minutos)
Talvez essa seja a complicação clínica mais comum da disjunção maxilar e por isso dedicamos uma aula inteiramente a conduta diante da sobre-expansão.
Aula 8: Tratamento da úlcera de mucosa decorrente da expansão maxilar (12 minutos)
Claro que ninguém espera se deparar com uma úlcera de mucosa decorrente da expansão rápida da maxila. Porém, de qualquer forma é fundamental saber como conduzir diante das intercorrências.
Aula 09: Efeitos esqueléticos da disjunção - Biomecânica do movimento (05 minutos)
Aula rápida e objetiva sobre os efeitos esqueléticos da abertura da sutura palatina mediana.
Aula 10: Efeitos da expansão no arco inferior (03 minutos)
Afinal, será que a expansão rápida da maxila promove algum impacto no arco inferior?
Considerações Finais
Nesta seção resolvi gravar uma aula rápida com o resumo de tudo que conversamos. Apesar do planejamento ortodôntico ser individualizado, um passo a passo geral nos ajuda nos primeiros casos.
Com o tempo vocês vão perceber que o protocolo nem sempre será o mesmo e a experiência clínica de cada um de vocês vai permitir a individualização de cada paciente, contudo, até este dia chegar, sugiro que tentem trabalhar com um protocolo único afim de controlar as adversidades do procedimento.
Abraços!
Carga horária: 28 minutos
Aula 01: Como cobrar (02 minutos)
Aqui um bate-papo informal e subjetivo sobre como cobrar pelo procedimento.
Aula 02: Dúvidas frequentes (03 minutos)
Esclarecendo dúvidas!!
Aula 03: Bandar ou não bandar primeiro molar (06 minutos)
Aula 04 - Resumindo - Passo a passo (17 minutos)
Resumindo o protocolo clínico!
Treinando!
Neste tópico preparei alguns casos clínicos para que você possa treinar o planejamento da expansão rápida da maxila.
No material complementar você encontra os casos para realizar o download, enquanto que nas aulas eu apresento o planejamento de cada um dos casos.
Carga horária: 60 minutos
Aula 01: Treinando o diagnóstico - Introdução para os exercícios (02 minutos)
Aula 02: Casos clínico 01 (21 minutos)
Aula 03: Casos clínico 02 (09 minutos))
Aula 04: Casos clínico 03 (08 minutos)
Aula 05: Casos clínico 04 (10 minutos)
Aula 06: Casos clínico 05 (08 minutos)
Informações Gerais
01. Para esclarecimento de dúvidas, o aluno pode fazer agendamento através do e-mail: [email protected] ou através do WhatsApp (49) 99169-9181.
02. Para agendamento de horários para discussão de caso, entre em contato através do formulário disponível no link abaixo:
https://calendly.com/juandrianiorto
03. Para solicitar certificado do curso entre em contato com nossos canais de suporte (email, whatsapp ou telefone).
Importante: O material deste curso é protegido por direito autoral nos termos da Lei 9610/98. É proibido a utilização do conteúdo de forma total ou parcial sem autorização. Fotos, textos, vídeos e demais mídias são propriedade da Academia da Odontologia e protegidos pela legislação dos direitos autorais e propriedade intelectual.
